Histeroscopia: o que é? Quando fazer e como se preparar?
Histeroscopia é a técnica que permite a visualização do interior do útero através de uma câmera que percorre a vagina, colo do útero até adentrar a cavidade endometrial.
A histeroscopia pode ser apenas diagnóstica, fazendo uma análise descritiva dos achados do canal cervical e cavidade uterina.
Dizemos que a histeroscopia é cirúrgica quando há o tratamento ou remoção de patologias ou lesões da cavidade uterina ou do canal endocervical, como pólipos, miomas, retirada de dispositivos intrauterinos (DIU), desfazer aderências e septos uterinos.
A visão da histeroscopia é prejudicada pelo sangramento uterino e por isso deve ser evitada no período menstrual ou em vigência de sangramentos de forte intensidade. Caso a mulher esteja no menácme, ou seja, durante o período da vida em que há mudanças hormonais no ciclo menstrual, o ideal é fazer na chamada fase proliferativa, assim que terminar a menstruação. Nessa fase, a camada que reveste a parte interna do útero, o endométrio, está mais fino, facilitando a avaliação de formações ou lesões dentro na cavidade uterina. Nessa fase o orifício interno do colo do útero está também mais hipotônico, facilitando a introdução do histeroscópio.
Nos caso em que a paciente não esteja menstruando, seja por algum fator hormonal ou pelo uso de anticoncepcionais contínuos, DIUs hormonais (Mirena e Kyleena) ou implantes de etonogestrel (Implanon), não há a preocupação da fase do ciclo a ser realizado o exame.
Na menopausa, o endométrio da mulher não sofre com variações hormonais, podendo ser feito também a qualquer momento.
Histeroscopia Ambulatorial
Para a realização do exame, quando feito no consultório, é aconselhável que leve à consulta um exame de ultrassom transvaginal atualizado e um exame de gravidez negativo. Aconselhamos o uso de um analgésico oral de 15-30 minutos antes do procedimento.
Histeroscopia Cirúrgica
Em casos de realização da histeroscopia hospitalar, com anestesia, é necessário um jejum de 8 horas, levar os exames pré-operatórios solicitados, retirar acessórios, joias, piercings, cílios e unhas postiças. A paciente deverá estar com acompanhante, pois receberá anestesia. E a alta costuma ser programada para o mesmo dia do procedimento.
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Se você possui indicação de realizar uma histeroscopia diagnóstica ou histeroscopia cirúrgica, procure um médico especialista no assunto. Entenda sobre a indicação, como é realizado o procedimento, seus riscos e como é a sua recuperação.
DRA CAROLINA LEMOS
Ginecologista em São Paulo - SP
Dra. Carolina Lemos é uma ginecologista e obstetra que valoriza confiança e informação. Sua abordagem leve e acolhedora transforma consultas em ambientes agradáveis. Especialista em cirurgia minimamente invasiva, foca em cuidados personalizados para a saúde feminina.
CRM SP 204509 - RQE 108607
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