DIU hormonal ou de cobre: qual o melhor para você?
Os dispositivos intrauterinos (DIUs) são estruturas em formato de “T” ou “âncora” colocados no interior do útero para contracepção.
São considerados contraceptivos de longa duração (Long-Acting Reversible Contracepcion - LARC), pois uma vez inseridos vão ter duração e efetividade de 5 a 10 anos.
São considerados excelentes métodos contraceptivos com alta eficácia em evitar gestação. Utilizamos o Índice de Pearl, um escore que avalia o número de gestações a cada 100 mulheres dentro do período de um ano para avaliar essa eficácia. Para o DIU não hormonal, esse valor é de 0,6. Já para o DIU hormonal o índice de Pearl é de 0,2. Apesar de haver uma pequena diferença entre os métodos, os dois são considerados muito efetivos e seguros.
DIU de Cobre
Os DIUs não hormonais são os de cobre e de cobre com prata. O de cobre tem duração de 10 anos, enquanto que o de cobre com prata tem duração de 5 anos. Ideal para quem não quer ter efeito hormonal algum no organismo. O mecanismo de ação para evitar a gestação é através de uma reação inflamatória causada pelo DIU. Além disso, os íons de cobre interferem na vitalidade e motilidade do espermatozoide, assim como na fertilização do óvulo e implantação do blastocisto.
Como pontos negativos, podem aumentar o padrão de sangramento menstrual e cólicas, não sendo ideal para quem já tem um fluxo menstrual mais intenso ou sofre com cólicas. No DIU de cobre com prata, a prata diminui a fragmentação do cobre, tornando-o mais eficaz e causando menos cólicas.
DIU Hormonal
Os DIUs hormonais (Mirena e Kyleena) possuem a progesterona Levonorgestrel em sua composição. A duração de ambos é de 5 anos. Podendo o Mirena ser extendido até 8 anos para contracepção. Seu mecanismo de ação ocorre através do efeito da progesterona causando atrofia no endométrio, alteração do muco e motilidade tubária.
Para além dos efeitos contraceptivos, os DIUs hormonais conseguem melhorar sintomas de cólicas e redução do fluxo menstrual. A amenorreia, ou seja, ficar sem menstruar, não é a regra, mas um dos efeitos mais esperados pelas usuárias de DIU. Os DIUs hormonais são indicados também para tratamento de sangramento uterino anormal, adenomiose, endometriose, hiperplasia endometrial. Como ponto negativo, os DIUs hormonais podem agravar o quadro de acne nas pacientes, pela ação androgênica que o Levonorgestrel pode ter.
É importante compreender os tipos de de DIUs disponíveis, entender suas características, seus pontos positivos e negativos. Procure um profissional especializado, esclareça suas dúvidas antes de decidir qualquer método.
DRA CAROLINA LEMOS
Ginecologista em São Paulo - SP
Dra. Carolina Lemos é uma ginecologista e obstetra que valoriza confiança e informação. Sua abordagem leve e acolhedora transforma consultas em ambientes agradáveis. Especialista em cirurgia minimamente invasiva, foca em cuidados personalizados para a saúde feminina.
CRM SP 204509 - RQE 108607
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