Descobri que estou grávida: e agora? Veja os primeiros passos

Descobriu que está grávida? Primeiramente, parabéns pela notícia! A gestação é um período de muitas mudanças e, principalmente no início, é muito comum surgirem dúvidas: quando devo procurar um obstetra? Quando começar o pré-natal? Quais exames preciso fazer? Quando realizar o primeiro ultrassom? O que devo evitar?

Se você está com um teste de gravidez positivo e não sabe exatamente o que fazer agora, neste artigo explico os principais cuidados nas primeiras semanas de gestação.

 

Teste de gravidez positivo: como confirmar a gravidez?

A suspeita de gravidez muitas vezes começa com o atraso menstrual. Algumas mulheres também apresentam sintomas como náuseas, aumento da sensibilidade das mamas, cólicas leves ou cansaço. Outras, porém, podem não apresentar nenhum sintoma nas primeiras semanas.

O teste de gravidez de farmácia detecta na urina o hormônio beta-hCG, produzido durante a gestação. Quando realizado corretamente e após o atraso menstrual, costuma apresentar boa precisão. Mas um resultado negativo não exclui completamente uma gestação, principalmente quando o teste é realizado muito precocemente. Se houver atraso menstrual ou suspeita de gravidez apesar do resultado negativo, pode ser necessário repetir o teste ou realizar a dosagem do beta-hCG no sangue.

O exame de sangue também detecta o beta-hCG e é mais preciso que o teste urinário. Além de informar se é positivo ou negativo, pode informar a concentração do hormônio no sangue, o que pode ser importante para o acompanhamento do obstetra.

 

Quantas semanas estou grávida?

Essa é uma das primeiras dúvidas depois de descobrir a gravidez.

A idade gestacional é calculada, inicialmente, a partir do primeiro dia da última menstruação. Por isso, quando dizemos que uma gestante está com quatro semanas de gravidez, por exemplo, a fecundação geralmente aconteceu cerca de duas semanas antes.

Nem sempre, porém, a data da última menstruação é suficiente para determinar com precisão a idade gestacional. Mulheres com ciclos irregulares, que não se lembram da data da última menstruação ou que engravidaram logo após interromper um método contraceptivo podem precisar do ultrassom para uma melhor estimativa.

O primeiro ultrassom ajuda a confirmar e, quando necessário, ajustar a idade gestacional.

 

Quando fazer o primeiro ultrassom da gravidez?

É muito comum descobrir a gravidez e querer realizar imediatamente um ultrassom. Porém, quando o exame é feito muito cedo, algumas estruturas da gestação ainda podem não ser visualizadas.

Antes de aproximadamente 5 semanas de gestação, pode ser cedo demais para visualizar adequadamente o saco gestacional. O embrião e os batimentos cardíacos.

Por isso, o melhor momento para realizar o primeiro ultrassom deve ser definido de acordo com a idade gestacional e os níveis de beta-hCG quando disponíveis.

Realizar o exame precocemente demais pode gerar ansiedade e necessidade de repetir o ultrassom alguns dias depois.

Atenção: na presença de sangramento vaginal, dor abdominal ou pélvica importante, tontura, desmaio ou outros sintomas preocupantes, procure avaliação médica independentemente da idade gestacional.

 

Quando procurar o obstetra?

O ideal é procurar um obstetra assim que descobrir a gravidez.

Não é necessário esperar completar determinado número de semanas para marcar a primeira consulta. Esse primeiro contato permite confirmar as informações sobre a gestação, calcular a idade gestacional, revisar doenças prévias e medicamentos em uso, orientar alimentação e hábitos de vida e programar os exames necessários.

Além disso, algumas condições de saúde e determinados medicamentos precisam de atenção especial já nas primeiras semanas.

Não interrompa medicamentos de uso contínuo por conta própria. Alguns precisam ser suspensos ou substituídos durante a gestação, enquanto outros são importantes para a saúde materna e devem ser mantidos. A decisão deve ser feita individualmente com o médico.

 

Quando começar o pré-natal?

O pré-natal deve começar assim que a gestação for identificada.

A primeira consulta é importante não apenas para solicitar exames, mas também para conhecer a história clínica da gestante e identificar possíveis fatores de risco.

Durante essa avaliação, o obstetra pode conversar sobre doenças prévias, cirurgias, gestações anteriores, histórico familiar, medicamentos e suplementos utilizados, vacinação, hábitos alimentares e rotina de atividade física.

Também é o momento de esclarecer dúvidas e programar o acompanhamento dos próximos meses.

 

Quais são os primeiros exames da gravidez?

Os exames solicitados podem variar conforme a história clínica de cada gestante.

De maneira geral, no início do pré-natal são avaliados aspectos como tipo sanguíneo e fator Rh, hemograma, glicemia, urina e urocultura, além de sorologias para algumas infecções importantes durante a gestação.

Outros exames podem ser acrescentados de acordo com os antecedentes pessoais, familiares e obstétricos.

Por isso, não existe uma lista única que seja adequada para todas as gestantes. A solicitação deve ser individualizada durante a consulta de pré-natal.

 

Ácido fólico na gravidez: quando começar?

O ácido fólico é especialmente importante nas primeiras semanas da gestação, pois participa do desenvolvimento do tubo neural, estrutura que dará origem ao cérebro e à medula espinhal do bebê.

Idealmente, sua suplementação deve começar antes mesmo da gravidez. Porém, se você descobriu que está grávida e ainda não estava utilizando ácido fólico, converse com seu obstetra e inicie a suplementação conforme orientação médica.

A recomendação geral para mulheres em idade reprodutiva é de 400 microgramas de ácido fólico por dia, embora algumas gestantes necessitem de doses diferentes de acordo com seus fatores de risco. 

Além do ácido fólico, outros suplementos podem ser indicados ao longo da gestação de acordo com a alimentação, exames e necessidades individuais.

 

O que não pode fazer no início da gravidez?

Depois de um teste positivo, não é necessário mudar completamente sua rotina. Entretanto, alguns cuidados devem começar desde as primeiras semanas.

É recomendado não consumir bebidas alcoólicas durante a gravidez, pois não existe quantidade ou período da gestação considerados seguros para o consumo de álcool. O cigarro, cigarros eletrônicos e outras fontes de nicotina também não devem ser utilizados. 

Também é importante ter atenção à alimentação, aos medicamentos utilizados e à exposição a substâncias potencialmente prejudiciais. Antes de iniciar qualquer medicamento ou suplemento, converse com seu obstetra.

 

Posso continuar fazendo atividade física depois de descobrir a gravidez?

Na maioria das gestações sem complicações, não é necessário interromper a atividade física simplesmente porque você descobriu que está grávida.

Mulheres que já praticavam exercícios geralmente podem permanecer ativas, com adaptações quando necessárias. O tipo, intensidade e frequência dos exercícios devem considerar o condicionamento prévio da gestante e a evolução da gravidez.

Atividades com maior risco de quedas, traumas ou impacto direto no abdome merecem atenção especial.

Se você pratica exercícios de alta intensidade ou possui alguma condição clínica ou obstétrica, converse com seu obstetra para receber orientações individualizadas.

 

Descobri que estou grávida: o que fazer agora?

Nos primeiros dias após um teste positivo, alguns passos ajudam a iniciar a gestação com mais segurança:

1. Agende sua primeira consulta com o obstetra.
2. Inicie ou revise a suplementação de ácido fólico com orientação médica.
3. Suspenda o consumo de álcool e tabaco.
4. Não suspenda nem inicie medicamentos por conta própria.
5. Mantenha uma alimentação equilibrada e boa hidratação.
6. Continue se movimentando, caso não exista contraindicação médica.
7. Organize com seu obstetra o momento adequado para o primeiro ultrassom e os exames iniciais do pré-natal.

Descobrir uma gravidez costuma trazer uma mistura de alegria, ansiedade e muitas perguntas. Você não precisa saber tudo de uma vez. O pré-natal existe justamente para acompanhar cada etapa da gestação, esclarecer dúvidas e cuidar da saúde da mãe e do bebê.

Dra. Carolina Lemos
Ginecologia e Obstetrícia
São Paulo – SP



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